專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)108 年第 24 題單選題
現今某些paraphilia的表現愈來愈常見,因此paraphilia的診斷有諸多的爭議,瑞典國家健康與福利委員會決定移除某些性偏好症的診斷,其理由為:
A彼此合意、沒有造成個人苦惱與功能減損正確答案
B沒有足夠的生物證據
C尊重個人的性自由
D對於性態度開放
A正確答案
瑞典移除部分性偏好症診斷的理由:成人間合意、無苦惱、無功能減損,就不算病態。
為什麼答案是 A
符合 DSM-5 對 paraphilia 與 paraphilic disorder 的區分核心:只要是成人間彼此合意、未對自己或他人造成苦惱或功能減損,就只是「性偏好」而非「性偏好症」,無須診斷為病態。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瑞典移除部分性偏好症診斷的理由:成人間合意、無苦惱、無功能減損,就不算病態。
DSM-5 精神疾病診斷鐵律:合意 + 無苦惱 + 無功能減損 = 非疾病。
逐選項分析
A✓ 正確
符合 DSM-5 對 paraphilia 與 paraphilic disorder 的區分核心:只要是成人間彼此合意、未對自己或他人造成苦惱或功能減損,就只是「性偏好」而非「性偏好症」,無須診斷為病態。
B✕ 陷阱
精神疾病診斷本來就不以生物證據為唯一依據,DSM 系統採症狀學取向。瑞典移除診斷的理由並非「找不到生物標記」,而是這些行為本身不符合精神疾病定義。
C✕ 陷阱
「性自由」是人權與倫理層次的論述,雖相關但不是臨床診斷移除的專業理由。診斷學上的依據是「是否造成苦惱或功能減損」這個臨床標準,而非抽象的自由權。
D✕
社會態度開放是文化現象,不是臨床診斷標準。若僅因「大家比較能接受」就移除診斷,會失去診斷學的客觀性,這不是瑞典官方的專業理由。
考生容易被 C(性自由)吸引,誤以為是進步價值的展現。但本題問的是「診斷學上的理由」,正解必須回到 DSM-5 對 paraphilia 與 paraphilic disorder 的區分標準:合意 + 無苦惱 + 無功能減損,而非抽象的人權論述。
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