專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）109 年第 29 題單選題考點：倫理 vs 診斷考點：苦惱/功能減損

有一對夫妻，他們有性關係以來，就持續以虐待的方式來進行性行為，例如丈夫會綑綁妻子，並鞭打她，兩人皆透過此種方式達到性興奮。我們無法診斷這對夫妻為性虐待症與性被虐症，最重要的理由為下列何者？

A因為他們是夫妻，並且沒有不同意

B因為他們並不感到苦惱或功能減損正確答案

C因為虐待的方式並不具致命性

D當性虐待症與性被虐症建立親密關係後，診斷即可取消

答案與詳解

正確答案

DSM-5 性倒錯症診斷關鍵：必須造成臨床顯著苦惱或功能減損，否則僅是性倒錯『行為』而非『疾患』。

A因為他們是夫妻，並且沒有不同意倫理 vs 診斷✕ 易錯陷阱

雙方同意雖是倫理重要考量，但 DSM-5 診斷核心不在『是否夫妻』或『是否同意』，而在是否造成苦惱或功能減損。婚姻關係不是排除診斷的依據。

B因為他們並不感到苦惱或功能減損苦惱/功能減損✓ 正確

正解。DSM-5 對性虐待症(Sexual Sadism Disorder)與性被虐症(Sexual Masochism Disorder)要求：此性倒錯行為須造成當事人臨床顯著苦惱或社會職業功能減損，才達『疾患』門檻。本題夫妻雙方享受且無困擾，故不構成診斷。

C因為虐待的方式並不具致命性✕ 錯誤

D當性虐待症與性被虐症建立親密關係後，診斷即可取消✕ 易錯陷阱

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