專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)109 年第 30 題單選題
下列心血管相關疾病,何者與壓力或心理因素的關係最小?
A充血性心臟衰竭
B動脈硬化
C心房中隔缺損正確答案
D缺血性心臟疾病
C正確答案
心房中隔缺損屬先天性心臟結構異常,與壓力或心理因素幾乎無關,其餘三者皆為典型心身疾病。
為什麼答案是 C
心房中隔缺損是胚胎發育時心房間隔未完全閉合所致的先天性心臟病,屬結構性缺陷,與後天壓力或心理因素無因果關係,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 心房中隔缺損屬先天性心臟結構異常,與壓力或心理因素幾乎無關,其餘三者皆為典型心身疾病。
看到「先天性」「結構缺損」直接排除心理因素,選 C 準沒錯。
逐選項分析
A✕
充血性心臟衰竭的惡化與慢性壓力、焦慮、憂鬱顯著相關,壓力會增加交感神經活性、加重心臟負荷,是典型心身相關疾病。
B✕
動脈硬化與 A 型人格、敵意、長期壓力密切相關,壓力引發的發炎反應與血脂異常會加速動脈粥狀硬化,行為醫學經典題材。
C✓ 正確
心房中隔缺損是胚胎發育時心房間隔未完全閉合所致的先天性心臟病,屬結構性缺陷,與後天壓力或心理因素無因果關係,故為本題答案。
D✕
缺血性心臟疾病(如冠心病、心肌梗塞)與壓力、A 型性格、憂鬱症高度相關,壓力誘發血管收縮與斑塊破裂,是心身醫學核心議題。
心血管疾病與心理因素關聯
| 疾病 | 成因性質 | 心理因素角色 | 關聯度 |
|---|
| 充血性心臟衰竭 | 後天慢性病 | 壓力加重惡化 | 高 |
| 動脈硬化 | 後天代謝/發炎 | A型人格、慢性壓力 | 高 |
| 心房中隔缺損 | 先天結構異常 | 幾乎無關 | 極低 |
| 缺血性心臟疾病 | 後天血管病變 | 壓力、憂鬱為危險因子 | 高 |
四個選項都是「心血管疾病」,考生容易以為都與壓力有關而亂猜。關鍵在於分辨「先天結構性疾病」與「後天功能性/代謝性疾病」,前者由胚胎發育決定,後者才受壓力與行為型態影響。
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