專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)109 年第 27 題單選題
有關慢性失眠症的多頻睡眠檢查,下列何者正確?①階段一睡眠期比例增加 ②階段一睡眠期比例下降 ③階段三、四睡眠期比例增加 ④階段三、四睡眠期比例下降
B正確答案
慢性失眠者睡眠結構改變:淺眠(N1)增加、深眠(N3/N4)減少,睡眠品質下降。
為什麼答案是 B
慢性失眠症多頻睡眠檢查(PSG)典型發現:階段一淺睡期比例增加(易醒、睡眠片段化),階段三、四慢波睡眠比例下降(睡眠深度不足),完全符合失眠的生理特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 慢性失眠者睡眠結構改變:淺眠(N1)增加、深眠(N3/N4)減少,睡眠品質下降。
失眠=睡不深。淺睡變多(①)、深睡變少(④),選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
①正確但③錯誤。慢性失眠者深睡期(階段三、四)應是減少而非增加,因為失眠者難以進入深層慢波睡眠。
B✓ 正確
慢性失眠症多頻睡眠檢查(PSG)典型發現:階段一淺睡期比例增加(易醒、睡眠片段化),階段三、四慢波睡眠比例下降(睡眠深度不足),完全符合失眠的生理特徵。
C✕ 陷阱
兩項方向都相反。失眠者是淺睡增加、深睡減少,選項C剛好顛倒,屬於典型反向陷阱。
D✕
④正確但②錯誤。失眠者階段一淺睡期是增加而非下降,因睡眠淺、易醒轉醒次數多。
慢性失眠症 PSG 典型變化
| 睡眠指標 | 變化方向 | 臨床意義 | 備註 |
|---|
| 睡眠潛伏期 (SOL) | ↑ 延長 | 入睡困難 | >30 分鐘 |
| 階段一 (N1) 淺睡 | ↑ 增加 | 睡眠片段化 | 易醒 |
| 階段二 (N2) | 變化不定 | — | — |
| 階段三、四 (N3/SWS) 深睡 | ↓ 減少 | 恢復功能下降 | 慢波睡眠 |
| REM 睡眠 | 略減或不變 | 夢少 | — |
| 總睡眠時間 (TST) | ↓ 減少 | 睡眠不足 | — |
| 睡眠效率 (SE) | ↓ 下降 | 躺床≠睡著 | <85% |
失眠症的 PSG 表現就是「睡得淺」的客觀證據。考選部最常考的陷阱是把深淺方向對調:正常人睡著後會進入深層慢波睡眠(N3/N4),但慢性失眠者因為持續性覺醒系統過度活化,導致無法順利進入深睡期,反而卡在淺層的 N1 期。判斷關鍵是記住生理邏輯:睡不好的人怎麼可能深睡增加?所以只要看到「失眠」配上「N3/N4 增加」或「N1 減少」,方向就錯了。選項常會用「N1 減少但 N3 增加」來混淆,兩個方向都要同時看對才算對。
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