專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）111 年第 25 題單選題

史小姐表示自己本來就容易認床、怕吵，生產完後睡眠品質有變差，但尚可應付白天工作，去年12月因被診斷為乳癌開始持續出現失眠問題，由醫師開立助眠藥物緩解化療療程中常見的失眠症狀，但化療療程已經結束，自陳還是無法順利停用藥物，因為一旦停藥就整晚都睡不著，很擔心沒有睡會影響免疫力，造成癌症復發。根據前述情形，下列配對何者錯誤？

A前置因子─認床、怕吵的睡眠脆弱特質

B促發因子─乳癌

C促發因子─擔心睡不好癌症容易復發

D持續因子─助眠藥物的依賴正確答案

答案與詳解

正確答案

在失眠的 3P 模型中，「擔心沒睡會影響免疫力導致癌症復發」屬於維持失眠的「持續因子」，而非促發因子，故 D 配對錯誤。

「擔心沒睡會影響免疫力、造成癌症復發」屬於對睡眠的焦慮與災難化認知，會使失眠慢性化，正確歸類應為「持續因子」(Perpetuating)。若選項 D 將其配對為促發因子，即屬配對錯誤，為本題應選答案。

考點：前置因子考點：促發因子考點：持續因子

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