專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）108 年第 20 題單選題考點：生理激發考點：古典制約

曉華在參加大學聯考當週，開始睡不著覺。雖然聯考已經結束，現在每當晚餐結束後，開始擔心自己晚上不知道睡不睡得著。甚至看到床都會使她緊張。即使壓力源解除，失眠仍持續。此睡眠障礙持續的最有可能原因是下列何者？

A生理

B學習正確答案

C消化可能有問題

D其他未明之醫療狀況

答案與詳解

正確答案

壓力源消失後失眠仍持續，源於床與焦慮產生制約連結，屬古典制約學習。

A生理生理激發✕ 易錯陷阱

生理因素（如過度激發）在急性失眠初期可能有角色，但無法解釋「為何壓力源解除後仍持續」以及「看到床就緊張」的情境特異性反應。

B學習古典制約✓ 正確

床（中性刺激）反覆與失眠焦慮（非制約反應）配對後，床本身就成為引發焦慮的制約刺激，形成「床＝睡不著」的學習連結，這正是慢性失眠 3P 模式中的「持續因子（Perpetuating）」。

C消化可能有問題✕ 錯誤

D其他未明之醫療狀況✕ 錯誤

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