專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）108 年第 8 題單選題

有關焦慮症的認知行為病理敘述，下列何者正確？

A患者會避免採取一些安全行為（safety behaviors），以因應可能的焦慮來源

B患者時常具有無望感，因而導致其焦慮症狀惡化

C患者具有廣泛的記憶退化問題，因而使焦慮症狀在不確定情境下更容易惡化

D患者長期具有對未來可能危險的負向信念正確答案

答案與詳解

正確答案

焦慮症認知行為模式核心：對未來危險的過度負向預期與高估威脅。

為什麼答案是 D

正解。Beck 認知模式指出焦慮症患者核心信念為「高估未來危險」與「低估自己因應能力」，對未來抱持負向、威脅性預期，這是 CBT 治療的主要標的。

載入中…

完整詳解

Pro · 無限

重點　焦慮症認知行為模式核心：對未來危險的過度負向預期與高估威脅。

秒殺技巧

看到「對未來危險的負向信念」直接選，這是焦慮症 CBT 模式最經典定義。

逐選項分析

A✕ 陷阱

顛倒了！焦慮症患者反而會「過度使用」安全行為（如隨身帶藥、避開人群）來降低焦慮，但這些行為會維持焦慮，成為 CBT 治療要破除的目標。

B✕ 陷阱

無望感（hopelessness）是「憂鬱症」的核心認知特徵（Beck 憂鬱三元論），不是焦慮症。焦慮症的核心是「威脅預期」與「無助感」，別搞混。

C✕

焦慮症並無「廣泛記憶退化」問題，反而常有對威脅訊息的「注意力偏誤」與「記憶偏誤」（選擇性記住負向訊息）。廣泛記憶退化屬於失智或神經認知障礙症。

D✓ 正確

正解。Beck 認知模式指出焦慮症患者核心信念為「高估未來危險」與「低估自己因應能力」，對未來抱持負向、威脅性預期，這是 CBT 治療的主要標的。

焦慮症 vs 憂鬱症認知特徵對照

面向	焦慮症	憂鬱症	治療重點
時間焦點	未來威脅	過去失敗	認知重建
核心信念	危險高估、因應低估	無望、無助、無價值	信念修正
行為模式	逃避、安全行為	退縮、失去動力	暴露 vs 行為活化
情緒主調	擔憂、恐懼	悲傷、絕望	情緒調節

陷阱提醒

焦慮症與憂鬱症最關鍵的區分在「時間軸指向」:焦慮症患者腦中永遠在演練「等一下會出事」,對未來威脅高度警戒;憂鬱症則陷在「已經沒救了」的無望感裡。臨床上焦慮個案會瘋狂建立安全行為(重複檢查、迴避、儀式化動作)來降低預期危險,這是焦慮症的標誌特徵。考試最愛設陷阱的地方就是把「過度依賴安全行為」改寫成「避免使用」或「減少使用」,只改一個動詞整句意思完全相反;另一招是把憂鬱症專屬的「無望感、自我貶抑」塞給焦慮症。判斷口訣:看到「未來導向+過度警戒+拼命自救」就是焦慮,看到「過去糾結+無力感+放棄行動」就是憂鬱。