專技高考-臨床心理師臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）111 年第 24 題單選題

根據DSM-5，持續性憂鬱症（persistent depressive disorder）的診斷標準，下列敘述何者最恰當？

A一週中大部分時間心情憂鬱，維持至少2年

B在出現困擾的期間內，無症狀時期從未超過3個月

C反覆有死亡的想法或自殺意念亦可診斷為持續性憂鬱症

D在18歲前初發者，屬早期初發（early onset）正確答案

答案與詳解

正確答案

持續性憂鬱症（PDD）為慢性憂鬱，成人至少2年、兒少至少1年。DSM-5早發型（early onset）定義為21歲前發病。本題D雖寫「18歲」，仍是四選項中錯誤最少、概念方向最接近者，故為相對最恰當答案。

為什麼答案是 D

DSM-5確實設有早發型/晚發型（early/late onset）的標記（specifier）概念，這個分類「方向」本身是PDD真實存在的註記，是四個選項中唯一指向真實診斷架構者；A、B為硬性數字/用詞錯誤，C把重鬱症狀錯置於PDD。⚠️注意：DSM-5原文界定早發型為「21歲前（before age 21）」發病，本選項寫成「18歲前」其實與標準不完全相符，屬本題選項用字瑕疵。在「相對最恰當」的選擇邏輯下，本題官方公布答案為D（因其他三項錯誤更明確、更嚴重），故D為應選答案，但考生務必記住正確標準是21歲、非18歲。

考點：時間頻率偷換考點：無症狀期數字錯誤考點：與重鬱症狀混淆考點：早發型標記（標準為21歲）

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