專技高考-臨床心理師臨床心理學特論(三)(包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為)109 年第 17 題單選題
依據Kring(2013),神經生物學研究發現身體症狀障礙症患者的那些大腦區域可能過度活躍?
A前腦島與前扣帶迴正確答案
B下視丘與視丘
C海馬迴與中隔
D杏仁核與前額葉皮質
A正確答案
Kring (2013) 指出身體症狀障礙症患者的前腦島 (anterior insula) 與前扣帶迴 (anterior cingulate) 過度活躍,與身體感覺放大、情緒痛覺處理有關。
為什麼答案是 A
正解。前腦島負責內感受 (interoception),監控身體內部狀態;前扣帶迴負責痛覺的情緒成分與注意力調節。兩者過度活躍 → 對正常身體訊號過度覺察放大,形成「身體症狀」主訴。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kring (2013) 指出身體症狀障礙症患者的前腦島 (anterior insula) 與前扣帶迴 (anterior cingulate) 過度活躍,與身體感覺放大、情緒痛覺處理有關。
記憶口訣:身體症狀 = 「腦島感身體、扣帶管情緒痛」→ 選 A。其他選項都是情緒/記憶/壓力經典區,不是身體感覺放大的核心。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。前腦島負責內感受 (interoception),監控身體內部狀態;前扣帶迴負責痛覺的情緒成分與注意力調節。兩者過度活躍 → 對正常身體訊號過度覺察放大,形成「身體症狀」主訴。
B✕
下視丘與視丘主司自律神經、內分泌調節與感覺中繼,與壓力反應(HPA 軸)較相關,但非 Kring 指出身體症狀障礙症的核心過度活躍區。
C✕
海馬迴與中隔主掌記憶與情緒調節,常見於 PTSD、憂鬱症研究,並非身體症狀障礙症的神經生物學重點。
D✕ 陷阱
陷阱選項。杏仁核 (恐懼) 與前額葉 (執行功能) 是焦慮/情緒障礙的經典組合,易被誤選;但身體症狀障礙症強調的是「身體感覺放大」迴路,而非恐懼迴路。
各障礙症 vs 關鍵大腦區域
| 障礙症 | 過度活躍區 | 主要功能 | 臨床意義 |
|---|
| 身體症狀障礙症 | 前腦島、前扣帶迴 | 內感受、痛覺情緒處理 | 身體感覺放大 |
| 恐慌症/焦慮症 | 杏仁核 | 恐懼偵測 | 過度警覺 |
| PTSD | 杏仁核↑、海馬迴↓ | 恐懼與記憶 | 創傷記憶侵入 |
| 強迫症 | 眼眶額葉、尾核 | 行為監控 | 重複行為 |
最大陷阱是 D 杏仁核+前額葉。許多考生看到「精神官能症」就反射選杏仁核,但身體症狀障礙症的神經機制是「身體感覺放大」而非「恐懼反應」,核心是腦島-前扣帶迴的內感受迴路。
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