高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學108 年第 20 題單選題
有關配戴隱形眼鏡引起的併發症角膜混濁（corneal haze）之敘述，下列何者錯誤？
A常見於配戴低透氧硬式隱形眼鏡或 PMMA 隱形眼鏡
B使用裂隙燈檢查，可發現角膜中央有明顯的基質層水腫（stromal edema）
C因長期的角膜缺氧（corneal hypoxia），會引起輪部（limbus）外的血管向角膜內生長
D裂隙燈觀察到角膜中央區會有淡棕色的霧狀外觀正確答案
D正確答案
角膜混濁是長期缺氧導致的基質水腫，裂隙燈下呈灰白色（非淡棕色）霧狀外觀。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（即題目要選的答案）。角膜混濁（corneal haze）在裂隙燈下呈現的是灰白色或霧白色外觀，並非淡棕色；淡棕色多與鐵質沉積相關，非缺氧性混濁。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 角膜混濁是長期缺氧導致的基質水腫，裂隙燈下呈灰白色（非淡棕色）霧狀外觀。
顏色陷阱題！角膜缺氧相關混濁→灰白/霧白色；淡棕色常與鐵質沉積（如 Fleischer ring）有關。
逐選項分析
A✕
正確敘述。PMMA 與低 Dk 值硬式鏡片透氧性差，長期配戴易造成角膜慢性缺氧，進而產生基質層水腫與混濁。
B✕
正確敘述。裂隙燈下可見角膜中央基質層水腫（stromal edema），為慢性缺氧下角膜水分代謝失衡的典型表現。
C✕
正確敘述。長期缺氧會誘發血管新生，使輪部血管向透明角膜內延伸（neovascularization），是慢性缺氧的重要徵象。
D✓ 正確
錯誤敘述（即題目要選的答案）。角膜混濁（corneal haze）在裂隙燈下呈現的是灰白色或霧白色外觀，並非淡棕色；淡棕色多與鐵質沉積相關，非缺氧性混濁。
配戴隱形眼鏡引起角膜混濁之重點整理
| 面向 | 臨床表現 | 機轉 | 裂隙燈所見 |
|---|
| 好發鏡片 | PMMA、低 Dk 硬式鏡片 | 透氧性不足 | 中央混濁 |
| 主要病變 | 基質層水腫 | 缺氧致內皮幫浦失能 | stromal edema |
| 慢性變化 | 角膜新生血管 | 缺氧誘發 VEGF | 輪部血管內長 |
| 混濁外觀 | 灰白/霧白色 | 水腫與膠原紊亂 | 非淡棕色 |
角膜混濁最常考的就是「顏色辨識」。長期配戴低透氧隱形眼鏡會讓角膜基質缺氧水腫,在裂隙燈下呈現灰白色霧狀,這是標準表現。考選部最愛的陷阱是把顏色改成「淡棕色」或其他顏色來混淆,因為考生往往只記得「中央霧狀」這個特徵,卻忽略顏色才是確診關鍵。記住:基質水腫=灰白霧狀,如果看到其他顏色描述就要警覺,可能是在考鐵質沉積(棕色)或其他病變。 
