高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學108 年第 23 題單選題
一位配戴軟式隱形眼鏡者回診,配戴期間並無定期更換,自覺眼癢及睡醒時分泌物增加,回診檢查發現有二度結膜乳突形成且鏡片中度沉澱包覆(lens deposition coating),下列敘述何者錯誤?
A該患者有巨大乳突結膜炎(giant papilla conjunctivitis)
B軟式隱形眼鏡鏡片清洗後可繼續配戴正確答案
C再教導正確鏡片清洗方法
D可改用日拋型軟式隱形眼鏡(daily disposable lens)
B正確答案
已出現 GPC 與鏡片沉澱,鏡片應更換而非繼續使用,故 B 錯誤。
為什麼答案是 B
鏡片已有中度沉澱包覆,蛋白質與脂質沉積物為 GPC 的誘發原因,即使清洗也難以完全去除,應更換新鏡片,不可繼續配戴。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 已出現 GPC 與鏡片沉澱,鏡片應更換而非繼續使用,故 B 錯誤。
鏡片中度沉澱+巨乳突=必須更換鏡片,清洗無法救回。
逐選項分析
A✕
二度結膜乳突+眼癢+晨起分泌物增加,正是巨大乳突結膜炎(GPC)典型表現,敘述正確。
B✓ 正確
鏡片已有中度沉澱包覆,蛋白質與脂質沉積物為 GPC 的誘發原因,即使清洗也難以完全去除,應更換新鏡片,不可繼續配戴。此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
患者未定期更換且鏡片沉澱嚴重,顯示清潔保養觀念不足,重新衛教正確清洗方法為必要處置,敘述正確。
D✕
日拋型鏡片每日丟棄,無沉澱累積問題,可降低 GPC 復發率,是 GPC 患者建議改用的鏡片類型,敘述正確。
GPC(巨大乳突結膜炎)處置要點
| 處置項目 | 正確做法 | 原因 |
|---|
| 鏡片 | 停戴或更換新鏡片 | 沉澱物為抗原來源 |
| 配戴型態 | 改用日拋 | 避免沉澱累積 |
| 清潔 | 加強去蛋白+衛教 | 減少再發 |
| 藥物 | 抗組織胺/肥大細胞穩定劑 | 控制過敏反應 |
B 看似合理(清洗是保養常識),但忽略題目已明示「中度沉澱包覆」且合併 GPC,此時清洗無法解決問題,應直接更換鏡片。考生若只想到「清洗 = 好習慣」就會漏選。