高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學108 年第 17 題單選題考點：調節痙攣vs角膜變形考點：乾眼症與上皮損傷
一位 48 歲女性，長期配戴月拋型球面軟式水膠隱形眼鏡，最近半年開始左眼視力模糊，戴著隱形眼鏡的視力為 20/50，拿掉隱形眼鏡的電腦驗光值，左眼為 -4.75DS/-1.75DC×020 鏡片矯正視力為 20/50。細隙燈顯微鏡看起來沒有變化，角膜地形圖如下，停戴隱形眼鏡，休息兩周後，矯正視力回復至 20/20 ，角膜地形圖中央的不規則散光改善。下列敘述何者最可能？
A手機使用太多，睫狀肌無法放鬆，導致近視散光增加，休息即可改善
B乾眼症患者比較容易乾燥，使用高含水的鏡片，易在角膜形成上皮破皮
C是圓錐角膜的初期變化，是危險的徵象，須進一步密切追蹤
D長時間戴用隱形眼鏡，導致角膜變形（corneal warpage）所致正確答案
D正確答案
角膜地形圖顯示中央不規則散光，停戴2週後恢復→長期配戴軟式隱形眼鏡導致角膜變形（corneal warpage）的經典表現。
逐選項解析
A手機使用太多，睫狀肌無法放鬆，導致近視散光增加，休息即可改善調節痙攣vs角膜變形✕ 易錯陷阱
睫狀肌痙攣（調節痙攣）會造成近視增加，但不會在角膜地形圖上呈現中央不規則散光，且通常雙眼皆受影響，與本題地形圖所見不符。
B乾眼症患者比較容易乾燥，使用高含水的鏡片，易在角膜形成上皮破皮乾眼症與上皮損傷✕ 錯誤
乾眼造成角膜上皮破損（SPK）會在細隙燈下可見，但題幹明述細隙燈無變化，且高含水鏡片造成上皮破皮的機轉與本題地形圖不規則散光表現不吻合。
C是圓錐角膜的初期變化，是危險的徵象，須進一步密切追蹤✕ 易錯陷阱
D長時間戴用隱形眼鏡，導致角膜變形（corneal warpage）所致✓ 正確
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