34歲男性患者，因近日公司準備遷往大陸，連續數週以來均必須熬夜趕計畫，睡眠明顯不足，近兩日突覺胸痛徹背，伴隨有灼熱感，口乾欲飲，溲黃便乾，脈弦舌紅苔薄黃。下列處置何者應優先考慮？
A抽血檢驗心肌酵素
B掀開衣服，檢視胸背部皮膚正確答案
C先刺太衝、內關
D建議作心電圖檢查
答案與詳解
為什麼答案是 B
胸痛徹背伴灼熱感、熬夜過勞（免疫力下降），是帶狀皰疹（纏腰火丹/蛇串瘡）的典型前驅症狀。掀衣檢視胸背皮膚可立即發現沿神經節分布的紅疹水皰，是最快速、無創、成本最低的鑑別診斷法。
考點：心臟檢查陷阱考點：帶狀皰疹鑑別考點：針刺時機考點：檢查優先序
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