普考-驗光生驗光學概要109 年第 32 題單選題
有關針孔板的敘述，下列何者錯誤？
A加上針孔後，驗光的視力清晰度增進，表示矯正度數可再加以調整改善
B弱視者，加上針孔後，矯正視力能再改善正確答案
C黃斑部病變者，加上針孔後，矯正視力不能再改善
D使用針孔測試時，視網膜所見的光量降低，會降低原有的好視力
B正確答案
針孔板用來區分屈光不正 vs 器質性病變：針孔後變清楚代表是度數問題；弱視與黃斑部病變針孔後視力都無法改善。
為什麼答案是 B
錯誤敘述（本題要選）。弱視屬於視覺發育異常的器質性/功能性問題，非單純屈光不正，加針孔後矯正視力不會改善，這是弱視與屈光不正的重要鑑別點。
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完整詳解
Pro · 無限重點 針孔板用來區分屈光不正 vs 器質性病變：針孔後變清楚代表是度數問題；弱視與黃斑部病變針孔後視力都無法改善。
口訣：針孔只救『屈光不正』，救不了『弱視、黃斑部、視神經』等器質性病變。
逐選項分析
A✕
正確敘述。加針孔後視力改善，代表還有未矯正的屈光不正，驗光師可再調整度數讓視力更好。這是針孔板的核心臨床用途。
B✓ 正確
錯誤敘述（本題要選）。弱視屬於視覺發育異常的器質性/功能性問題，非單純屈光不正，加針孔後矯正視力不會改善，這是弱視與屈光不正的重要鑑別點。
C✕
正確敘述。黃斑部病變是視網膜器質性病變，中心視力受損與屈光無關，針孔無法改善。臨床上常用針孔測試排除屈光不正後，才懷疑黃斑部或視神經病變。
D✕
正確敘述。針孔限制進光量，光線變少會讓原本視力正常者反而看不清楚，故針孔測試對「原視力佳者」不但無助，還可能降低視力表現。
針孔板測試結果判讀
| 情況 | 針孔後視力 | 臨床意義 | 處置 |
|---|
| 屈光不正 | 改善 | 度數未矯正足 | 調整驗光度數 |
| 弱視 | 不改善 | 視覺發育異常 | 視覺訓練/遮眼 |
| 黃斑部病變 | 不改善 | 視網膜器質病變 | 轉診眼科 |
| 視力原本就好 | 反而下降 | 進光量不足 | 不需使用針孔 |
考生最常誤認為「加針孔 = 視力一定會變好」，而選錯 B。事實上針孔只能改善屈光不正造成的模糊，對弱視、黃斑部病變、視神經病變等器質性問題毫無幫助，這正是針孔板作為鑑別診斷工具的價值所在。 
