高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學110 年第 19 題單選題
有關配戴角膜塑型片，何者錯誤？
A低階像差通常會增加正確答案
B矯正後的視力品質相較於配戴合適的框架眼鏡降低
C發生感染性角膜炎的族群通常在 25 歲以下
D最常見是綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）的感染
A正確答案
角膜塑型片會降低低階像差（近視度數），但會增加高階像差，故 A 錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（本題要選的答案）。角膜塑型片藉由改變角膜形狀矯正近視，低階像差（離焦、散光）會「減少」；但因中央光學區與周邊過渡區形成非球面結構，高階像差（球面像差、彗差）反而會增加。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜塑型片會降低低階像差（近視度數），但會增加高階像差，故 A 錯誤。
角膜塑型片原理＝壓平中央角膜減少近視 → 低階像差「降低」而非增加。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（本題要選的答案）。角膜塑型片藉由改變角膜形狀矯正近視，低階像差（離焦、散光）會「減少」；但因中央光學區與周邊過渡區形成非球面結構，高階像差（球面像差、彗差）反而會增加。
B✕
正確敘述。角膜塑型片因高階像差增加、光學區較小、瞳孔可能超出治療區，視力品質（對比敏感度、夜間眩光）確實比配戴合適框架眼鏡略差。
C✕
正確敘述。角膜塑型片主要使用者為近視控制的兒童與青少年，文獻顯示感染性角膜炎案例多集中在 25 歲以下族群，與使用者年齡分布有關。
D✕
正確敘述。角膜塑型片屬過夜配戴高透氧硬式隱形眼鏡，最常見致病菌為綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa），其次為棘阿米巴原蟲（Acanthamoeba）。
角膜塑型片（Ortho-K）關鍵重點
| 面向 | 變化方向 | 原因 | 臨床意義 |
|---|
| 低階像差 | ↓ 降低 | 壓平中央角膜矯正近視 | 白天不戴眼鏡可看清楚 |
| 高階像差 | ↑ 增加 | 中央光學區與周邊形成非球面 | 夜間眩光、對比敏感度下降 |
| 視力品質 | ↓ 略差於框架 | 光學區小＋高階像差 | 需向患者說明預期 |
| 感染風險 | ↑ 夜戴增加 | 封閉環境＋淚液交換少 | 綠膿桿菌、棘阿米巴 |
角膜塑型片的作用機轉是夜間配戴壓平角膜中央,讓屈光度降低,也就是「降低低階像差」來矯正近視。但壓平過程會讓角膜表面變得不那麼規則,導致「高階像差增加」,這是為什麼有些人會抱怨夜間眩光或視覺品質下降。考生最容易把兩種像差混在一起,以為塑型片會讓所有像差都增加,或都減少。判斷關鍵:低階像差=近視度數本身,會降低;高階像差=光學不規則性,會增加。看到選項只講「低階像差增加」就要警覺,這跟矯正近視的目的完全相反。 
