高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學110 年第 7 題單選題
針對接受過穿透性角膜移植手術（penetrating keratoplasty, PKP）的病人，何者並非使用隱形眼鏡的適應症？
A角膜上皮癒合不良或傷口滲漏
B術後之不規則散光
C術後之雙眼視差
D術後造成的高眼壓正確答案
D正確答案
PKP 術後隱形眼鏡可處理上皮癒合、不規則散光與屈光參差，但高眼壓需用藥物或手術處理，非隱形眼鏡適應症。
為什麼答案是 D
高眼壓（青光眼）須以降眼壓藥物、雷射或手術處理，隱形眼鏡無降眼壓功能，反而可能影響藥物吸收或角膜代謝，故非 PKP 術後隱形眼鏡的適應症。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 PKP 術後隱形眼鏡可處理上皮癒合、不規則散光與屈光參差，但高眼壓需用藥物或手術處理，非隱形眼鏡適應症。
隱形眼鏡管的是「角膜表面與光學」問題，眼壓問題屬眼內壓力調控，直接刪除 D。
逐選項分析
A✕
PKP 術後若上皮癒合不良或傷口滲漏，可使用繃帶式隱形眼鏡（bandage contact lens）保護上皮、促進癒合並封閉滲漏，是明確的治療性適應症。
B✕
PKP 術後常出現不規則散光，框架眼鏡無法矯正，硬式透氣（RGP）或鞏膜鏡片能在角膜前形成光學平滑面，是典型光學性適應症。
C✕
術後若造成雙眼屈光參差（anisometropia），框架眼鏡會產生影像大小差異（aniseikonia），隱形眼鏡可減少此差距，改善雙眼融像。
D✓ 正確
高眼壓（青光眼）須以降眼壓藥物、雷射或手術處理，隱形眼鏡無降眼壓功能，反而可能影響藥物吸收或角膜代謝，故非 PKP 術後隱形眼鏡的適應症。
PKP 術後隱形眼鏡適應症
| 類別 | 臨床狀況 | 鏡片選擇 | 目的 |
|---|
| 治療性 | 上皮癒合不良、傷口滲漏 | 繃帶式軟式鏡片 | 保護、促癒合、封漏 |
| 光學性 | 術後不規則散光 | RGP、鞏膜鏡片 | 矯正不規則散光 |
| 光學性 | 雙眼屈光參差 | 軟式或 RGP | 減少影像差、改善融像 |
| 非適應症 | 高眼壓／青光眼 | — | 需藥物或手術處理 |
題目列出的 A、B、C 都是 PKP 術後常見併發症，容易讓人以為「術後併發症＝都能用隱形眼鏡處理」。實際上隱形眼鏡只能處理角膜表面與屈光問題，眼壓屬眼內壓力議題，不在其作用範圍。 
