高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學111 年第 18 題單選題
關於感染性角膜潰瘍（infectious corneal ulceration），下列何者錯誤？
A長時間配戴（extended wear）軟式隱形眼鏡會使得罹患棘狀阿米巴角膜炎的機會明顯增加正確答案
B病人通常會感覺患眼非常疼痛
C病情嚴重者甚至會影響視力
D綠膿桿菌（Pseudomonas）是常見的致病菌
A正確答案
棘狀阿米巴角膜炎最主要風險因子是「接觸不潔水源」，長戴軟式隱形眼鏡增加的是細菌性（尤其綠膿桿菌）感染風險。
為什麼答案是 A
錯誤敘述（即本題答案）。長時間配戴軟式隱形眼鏡主要增加的是細菌性角膜炎（以綠膿桿菌為首）風險；棘狀阿米巴角膜炎的主要風險因子是鏡片接觸不潔水源，如游泳、泡湯、用自來水清洗或保存鏡片。
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完整詳解
Pro · 無限重點 棘狀阿米巴角膜炎最主要風險因子是「接觸不潔水源」，長戴軟式隱形眼鏡增加的是細菌性（尤其綠膿桿菌）感染風險。
看到「長戴軟鏡 + 阿米巴」直接選錯！長戴軟鏡關聯的是綠膿桿菌，阿米巴關聯的是泡水、游泳、自來水沖鏡片。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述（即本題答案）。長時間配戴軟式隱形眼鏡主要增加的是細菌性角膜炎（以綠膿桿菌為首）風險；棘狀阿米巴角膜炎的主要風險因子是鏡片接觸不潔水源，如游泳、泡湯、用自來水清洗或保存鏡片。
B✕
正確。感染性角膜潰瘍典型症狀為劇烈眼痛、畏光、流淚、異物感，疼痛程度常比一般結膜炎強烈許多，是臨床重要警訊。
C✕
正確。角膜潰瘍若位於視軸區或癒合後留下角膜白斑（leukoma），會造成永久性視力下降，嚴重者甚至穿孔需角膜移植。
D✕
正確。綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）是隱形眼鏡相關細菌性角膜炎最常見致病菌，病程進展快速，可在 24-48 小時內造成嚴重角膜破壞。
感染性角膜炎常見致病原與風險因子
| 致病原 | 代表菌種 | 主要風險因子 | 特徵 |
|---|
| 細菌 | 綠膿桿菌 | 長戴軟式隱形眼鏡、鏡片衛生不良 | 進展快速、膿性分泌物 |
| 阿米巴 | 棘狀阿米巴 | 鏡片接觸不潔水源、游泳戴鏡、自來水洗鏡 | 劇痛、環狀浸潤、難治 |
| 黴菌 | Fusarium、Aspergillus | 植物性外傷、熱帶氣候 | 羽毛狀邊緣、衛星病灶 |
| 病毒 | 單純皰疹病毒 | 免疫力低下、反覆發作 | 樹枝狀潰瘍 |
命題將「長戴軟鏡」的真正高風險對象（細菌／綠膿桿菌）偷換成「棘狀阿米巴」。考生若只記「戴隱形眼鏡→感染風險增加」容易放過，必須記牢：阿米巴的關鍵字是「水」，不是「戴的時間長」。 
