高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學114 年第 18 題單選題考點：細菌性角膜炎考點：病毒性角膜炎
一名 25 歲男性，一週前戴著軟式隱形眼鏡在溪中游泳，今天早上右眼突然感覺強烈疼痛、結膜紅腫、怕光及視力模糊，裂隙燈檢查發現右眼基質層圓形浸潤（stromal ring-shape infiltrate），最可能的診斷為：
A綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染的細菌性角膜炎
B單純性皰疹（Herpes simplex）感染的病毒性角膜炎
C白色念珠菌（Candida albicans）感染的黴菌性角膜炎
D棘狀阿米巴（Acanthamoeba）角膜炎正確答案
D正確答案
戴隱形眼鏡接觸不潔水源＋基質環狀浸潤＝棘狀阿米巴角膜炎經典題。
逐選項解析
A綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）感染的細菌性角膜炎細菌性角膜炎✕ 易錯陷阱
綠膿桿菌確實是軟式隱形眼鏡最常見的細菌性角膜炎元兇，但典型表現為快速進展的黃綠色化膿性潰瘍，而非「環狀基質浸潤」，且病程通常更猛烈（數小時至一天）。
B單純性皰疹（Herpes simplex）感染的病毒性角膜炎病毒性角膜炎✕ 錯誤
單純皰疹病毒性角膜炎典型表現為樹枝狀上皮病灶（dendritic ulcer）或地圖狀潰瘍，角膜知覺會下降，與戴隱眼游泳無關，也不會出現環狀基質浸潤。
C白色念珠菌（Candida albicans）感染的黴菌性角膜炎✕ 錯誤
D棘狀阿米巴（Acanthamoeba）角膜炎✓ 正確
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