高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學114 年第 20 題單選題
有關隱形眼鏡相關之內皮細胞水腫(contact-lens-associated endothelial bedewing, CLEB)之敘述,下列何者錯誤?
A經常發生於雙眼
B以背面反射照射法觀察時,可看到 CLEB 呈現細小白色沉澱物狀正確答案
C會造成視力模糊
D可能會與角膜上皮水腫(epithelial edema)一起發生
B正確答案
CLEB 是長期戴隱形眼鏡缺氧造成的內皮層發炎細胞聚集,背面反射照射法下呈暗色(深色)小點,非白色。
為什麼答案是 B
錯誤!以背面反射照射法(retroillumination)觀察時,CLEB 呈現的是「橘色或深色」細小顆粒沉積於角膜內皮層,而非白色。白色沉積物的描述與 CLEB 的典型外觀不符,故為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CLEB 是長期戴隱形眼鏡缺氧造成的內皮層發炎細胞聚集,背面反射照射法下呈暗色(深色)小點,非白色。
背面反射照射(retroillumination)看到的是「深色」顆粒狀沉積,白色沉積是直接照射下才看到的典型描述。
逐選項分析
A✕
CLEB 通常雙眼配戴隱形眼鏡者雙眼同時出現,此敘述正確,非本題要選的錯誤項。
B✓ 正確
錯誤!以背面反射照射法(retroillumination)觀察時,CLEB 呈現的是「橘色或深色」細小顆粒沉積於角膜內皮層,而非白色。白色沉積物的描述與 CLEB 的典型外觀不符,故為本題答案。
C✕
CLEB 因角膜內皮細胞受影響、伴隨基質或上皮水腫,會導致視力模糊、對比敏感度下降,此敘述正確。
D✕
CLEB 起因為長期配戴隱形眼鏡造成慢性缺氧與代謝廢物堆積,常合併角膜上皮水腫(epithelial edema),敘述正確。
CLEB 核心特徵速記
| 項目 | 內容 |
|---|
| 成因 | 長期配戴 CL 造成慢性缺氧、代謝物堆積 |
| 位置 | 角膜內皮層(中央下方區域) |
| 外觀 | 背面反射照射下呈『橘色/深色』細小顆粒 |
| 雙眼性 | 通常雙眼發生 |
| 症狀 | 視力模糊、光暈、對比敏感度↓ |
| 合併病變 | 可合併角膜上皮水腫 |
| 處置 | 停戴 CL、改高透氧鏡片或降低配戴時數 |
本題陷阱在於「顏色」的偷換。CLEB 在背面反射照射(retroillumination)下的經典描述是『深色/橘色』顆粒狀沉積,而非白色。白色沉積多為角膜基質浸潤或鈣化。考生若混淆不同病灶的顏色特徵就會中陷阱。