高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學114 年第 19 題單選題
關於隱形眼鏡誘發上角膜輪部角結膜炎（superior limbic keratoconjunctivitis）的原因，下列何者錯誤？
A與慢性葡萄球菌感染有關正確答案
B與防腐劑硫柳汞（thimerosal）過敏有關
C與長期角膜缺氧有關
D可能為鏡片後表面機械性摩擦結膜造成的
A正確答案
CLSLK 主因為硫柳汞過敏、缺氧、機械摩擦；與葡萄球菌感染無關。
為什麼答案是 A
慢性葡萄球菌感染是『一般型』上角膜輪部角結膜炎（Theodore SLK）可能相關因子，但『隱形眼鏡誘發型 CLSLK』屬無菌性過敏／機械性反應，與葡萄球菌感染無關，故為錯誤敘述，即本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CLSLK 主因為硫柳汞過敏、缺氧、機械摩擦；與葡萄球菌感染無關。
看到『感染』二字先警覺：CLSLK 是無菌性發炎，非細菌感染。
逐選項分析
A✓ 正確
慢性葡萄球菌感染是『一般型』上角膜輪部角結膜炎（Theodore SLK）可能相關因子，但『隱形眼鏡誘發型 CLSLK』屬無菌性過敏／機械性反應，與葡萄球菌感染無關，故為錯誤敘述，即本題要選的答案。
B✕ 陷阱
硫柳汞（thimerosal）為早期隱形眼鏡保存液防腐劑，是 CLSLK 最經典的致病原因，屬遲發性過敏反應，現多已停用。敘述正確。
C✕
長期配戴造成上方角膜輪部缺氧，導致輪部幹細胞與上方結膜慢性發炎，是 CLSLK 公認致病機轉之一。敘述正確。
D✕
鏡片後表面與上眼瞼下方上方結膜之機械性摩擦（mechanical trauma）亦為 CLSLK 重要成因，特別見於硬式或邊緣過翹鏡片。敘述正確。
CLSLK 致病四大因素
| 因素 | 機轉 | 臨床線索 | 處置 |
|---|
| 硫柳汞過敏 | 遲發性過敏 | 換無防腐劑保養液改善 | 更換保養液 |
| 角膜輪部缺氧 | 慢性低氧發炎 | 長戴型軟式鏡片 | 改高透氧／縮短配戴 |
| 機械摩擦 | 鏡片刮擦上方結膜 | 鏡片邊緣過翹 | 重新驗配 |
| 免疫過敏反應 | 鏡片沉積物抗原 | 乳突、染色 | 停戴+類固醇 |
考選部把『Theodore SLK』與『CLSLK』兩種上輪部角結膜炎混用，誘導考生把甲狀腺／葡萄球菌等傳統型相關因子誤套到隱形眼鏡誘發型上。反向題問『錯誤』，要鎖定感染性敘述。 
