高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學111 年第 43 題單選題
患者加入度為+2.00 DS,使用雙光子片時,雙眼各需加入 $1.00^{\Delta}$ 基底朝外的稜鏡,若要透過改變子片的位置來提供稜鏡量,則應該如何調整?
A右眼子片向鼻側偏移 5 mm,左眼子片向耳側偏移 5 mm
B右眼子片向耳側偏移 5 mm,左眼子片向鼻側偏移 5 mm
C雙眼子片皆向耳側偏移 5 mm正確答案
D雙眼子片皆向鼻側偏移 5 mm
C正確答案
用 Prentice's Rule:稜鏡量=屈光度×偏移距離(cm)。基底朝外(BO)需子片向耳側偏移。
為什麼答案是 C
加入度 +2.00D 為凸透鏡,子片向耳側偏移時,光學中心遠離視線的鼻側,產生基底朝外(BO)稜鏡效果。依 Prentice 公式:1.00Δ ÷ 2.00D = 0.5cm = 5mm,雙眼皆往耳側偏移 5mm 即可。
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完整詳解
Pro · 無限重點 用 Prentice's Rule:稜鏡量=屈光度×偏移距離(cm)。基底朝外(BO)需子片向耳側偏移。
公式 Δ=D×d(cm):1.00Δ = 2.00D × 0.5cm → 偏移 5mm。BO 方向 = 子片往耳側移(+透鏡光學中心遠離,基底在偏移反方向)。
逐選項分析
A✕
右鼻左耳等於雙眼基底朝內(BI),方向完全相反,且不對稱。與題目要求 BO 稜鏡不符。
B✕ 陷阱
右耳左鼻的組合會造成一眼 BO、一眼 BI,雙眼稜鏡方向不一致,無法同時提供雙眼 BO 效果。此為方向混淆陷阱。
C✓ 正確
加入度 +2.00D 為凸透鏡,子片向耳側偏移時,光學中心遠離視線的鼻側,產生基底朝外(BO)稜鏡效果。依 Prentice 公式:1.00Δ ÷ 2.00D = 0.5cm = 5mm,雙眼皆往耳側偏移 5mm 即可。
D✕ 陷阱
雙眼子片向鼻側偏移會使凸透鏡光學中心靠近鼻側,產生的是基底朝內(BI)稜鏡,方向與題目要求的 BO 相反。
凸透鏡偏心產生稜鏡方向對照
| 子片偏移方向 | 光學中心位置 | 稜鏡基底方向 | 臨床用途 |
|---|
| 向耳側(顳側) | 偏耳側 | 基底朝外 BO | 輔助內聚/集合不足 |
| 向鼻側 | 偏鼻側 | 基底朝內 BI | 外斜/集合過度 |
| 向下 | 偏下 | 基底朝下 BD | 上下偏位矯正 |
| 向上 | 偏上 | 基底朝上 BU | 上下偏位矯正 |
最常錯在方向:凸透鏡(加入度為正)的偏移方向『等於』基底方向,所以要 BO 就往耳側偏;若誤用凹透鏡邏輯會選成鼻側(D)。另須記 Prentice 公式單位為 cm,1Δ÷2D=0.5cm=5mm。