高考-驗光師隱形眼鏡學與配鏡學110 年第 22 題單選題
有關配戴隱形眼鏡所引起之眼瞼下垂,下列敘述何者錯誤?
A常見於軟式隱形眼鏡配戴者正確答案
B通常在配戴後 4 至 6 週發生
C往往無合併其他不適症狀
D嚴重者可能需手術矯正
A正確答案
配戴隱形眼鏡導致眼瞼下垂較常見於硬式(RGP)配戴者,非軟式。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選的答案)。隱形眼鏡引起之眼瞼下垂主要發生於硬式(特別是 RGP、PMMA)配戴者,因鏡片較硬且取戴時反覆拉扯上眼瞼,造成提瞼肌腱膜(levator aponeurosis)伸展或斷裂。軟式鏡片柔軟、較少此風險。
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完整詳解
Pro · 無限重點 配戴隱形眼鏡導致眼瞼下垂較常見於硬式(RGP)配戴者,非軟式。
記:硬式鏡片較硬、反覆拉扯上眼瞼→提瞼肌腱膜受損→下垂。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選的答案)。隱形眼鏡引起之眼瞼下垂主要發生於硬式(特別是 RGP、PMMA)配戴者,因鏡片較硬且取戴時反覆拉扯上眼瞼,造成提瞼肌腱膜(levator aponeurosis)伸展或斷裂。軟式鏡片柔軟、較少此風險。
B✕
正確敘述。臨床上多為長期配戴後逐漸發生,一般認為在配戴數週(約4-6週)後開始出現可察覺的眼瞼位置改變,長期配戴者風險更高。
C✕
正確敘述。此類機械性眼瞼下垂多為無痛、無其他不適症狀,患者常僅因外觀或視野上緣被遮而察覺,與發炎或神經性下垂不同。
D✕
正確敘述。輕度可透過停戴觀察改善,但若提瞼肌腱膜已鬆脫或斷裂,保守治療無效,需以提瞼肌腱膜修補術(levator resection/advancement)矯正。
隱形眼鏡引起眼瞼下垂 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 好發族群 | 硬式(RGP/PMMA)長期配戴者 |
| 機轉 | 取戴時反覆拉扯→提瞼肌腱膜伸展或斷裂 |
| 發生時間 | 配戴後數週(約4-6週)起 |
| 症狀 | 單純下垂,多無紅、痛、癢 |
| 處置 | 輕:停戴/換軟式;重:手術修補提瞼肌腱膜 |
本題陷阱在把「硬式」換成「軟式」。考生若只記得「配戴隱形眼鏡會造成眼瞼下垂」而未細分鏡片類型,就會誤以為 A 正確。實際上軟式鏡片柔軟、取戴時拉扯較少,眼瞼下垂主要出現在硬式(RGP)長期配戴者。