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第二次專門職業及技術人員中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)106 年第 30 題單選題考點:典型受傷症狀考點:脊柱代償方向

有關急性腰肌筋膜扭傷臨床症狀的敘述,下列何者錯誤?

A受傷時患者可感到腰部有「格答」聲響,隨即產生腰部劇烈疼痛,俯仰屈伸,轉側坐起均感困難
B腰脊柱多向健側傾斜,如扭傷在左側,身體向右側傾斜時疼痛減輕正確答案
C腰肌常有明顯痙攣,深呼吸,咳嗽等均能加重疼痛;患者常以手扶住腰部,防止因活動而產生更劇烈的疼痛
D部分患者合併坐骨神經痛
答案與詳解
B
正確答案
急性腰肌扭傷時,腰椎會向患側傾斜(減輕患側肌肉張力),而非健側。

逐選項解析

A受傷時患者可感到腰部有「格答」聲響,隨即產生腰部劇烈疼痛,俯仰屈伸,轉側坐起均感困難典型受傷症狀✕ 錯誤
急性腰扭傷典型症狀:受傷瞬間常聞「格答」聲,隨即劇痛,俯仰轉側皆困難,是臨床經典描述,正確。
B腰脊柱多向健側傾斜,如扭傷在左側,身體向右側傾斜時疼痛減輕脊柱代償方向✓ 正確
錯誤!腰脊柱應向「患側」傾斜而非健側。因為向患側傾斜可使受傷肌肉鬆弛、減輕張力與疼痛;若向健側傾斜反而拉扯患側肌肉加重疼痛。
C腰肌常有明顯痙攣,深呼吸,咳嗽等均能加重疼痛;患者常以手扶住腰部,防止因活動而產生更劇烈的疼痛✕ 錯誤
D部分患者合併坐骨神經痛✕ 錯誤

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