第二次專門職業及技術人員中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)106 年第 27 題單選題考點:L2-L3少見考點:L4神經根+膝反射
某腰痛病人,症狀時好時壞。半個月前腰部疼痛加重,並出現右下肢放射疼痛,大便咳嗽時加劇,休息時減輕,坐姿比站立疼痛,經檢查直腿抬高試驗陽性。膝反射減低,其病灶最常見於那一神經學階層?
AL2~3
BL3~4正確答案
CL4~5
DL5~S1
B正確答案
膝反射由 L3-L4 支配,膝反射減低+直腿抬高陽性→椎間盤突出最常見於 L3-L4。
逐選項解析
AL2~3L2-L3少見✕ 錯誤
L2-L3 椎間盤突出較少見,影響股神經,症狀為大腿前側疼痛,非下肢放射痛合併膝反射減低的典型表現。
BL3~4L4神經根+膝反射✓ 正確
L3-L4 椎間盤突出壓迫 L4 神經根,表現為膝反射減低、大腿前側至小腿內側放射痛、直腿抬高陽性,與題幹完全吻合。
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