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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)10829單選題

50 歲患者因運動後,左腰臀痛伴有放射性疼痛至腳,理學檢查發現左腿的直腿抬高試驗(SLRT)45 度誘發疼痛,且隨度數增加疼痛加劇,右腿SLRT 則正常。下列何者為最可能的診斷?

A腰部扭挫傷
B腰椎退化性關節炎椎間孔狹窄
C梨狀肌綜合症
D腰椎間盤突出症正確答案
答案與詳解
D
正確答案
單側 SLRT 陽性 (<60°) 且隨角度加劇,是腰椎間盤突出壓迫神經根的經典表現。

為什麼答案是 D

運動後急性發作、單側腰臀放射痛至腳、SLRT 45° 即誘發且角度越大越痛,完全符合腰椎間盤突出壓迫神經根(最常見 L4-L5 或 L5-S1)的典型表現。

考點:局部痛無放射考點:退化慢性雙側考點:梨狀肌特殊測試考點:HIVD 經典表現
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