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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)108 年第 50 題單選題考點:陳舊性骨折處置考點:神經損傷順序

有關肱骨髁上骨折,下列敘述何者錯誤?

A陳舊性肱骨髁上骨折,關節內翻畸形達 15 度以上,可考慮手術治療,但應待骨骺線消失後再行手術為宜
B神經損傷以橈、尺神經損傷為多見,其次為正中神經損傷正確答案
C肱骨髁上骨折,一般以伸直型較常見
D夾板包紮後,密切觀察患肢血液循環
答案與詳解
B
正確答案
肱骨髁上骨折神經損傷以正中神經最多見,尤其是正中神經的骨間前神經分支,而非橈尺神經。

逐選項解析

A陳舊性肱骨髁上骨折,關節內翻畸形達 15 度以上,可考慮手術治療,但應待骨骺線消失後再行手術為宜陳舊性骨折處置✕ 錯誤
陳舊性髁上骨折併肘內翻畸形超過 15 度,臨床上確實可考慮截骨矯正手術,但兒童患者須待骨骺線閉合後再施行,以免影響生長發育,敘述正確。
B神經損傷以橈、尺神經損傷為多見,其次為正中神經損傷神經損傷順序✓ 正確
錯誤所在。肱骨髁上骨折的神經損傷以「正中神經」最常見(尤其伸直型骨折,遠端向後上移位,近端向前下戳傷正中神經),其次才是橈神經,尺神經損傷多見於屈曲型,順序被顛倒。
C肱骨髁上骨折,一般以伸直型較常見✕ 錯誤
D夾板包紮後,密切觀察患肢血液循環✕ 錯誤

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