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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)10824單選題

26 歲男性,因摔倒時手掌著地,導致手腕疼痛。症狀已持續 3 個多月仍未痊癒,且有握力差導致持物容易掉落,故來求診。醫師診察發現其手腕之疼痛尺側較明顯,按壓尺骨莖突遠側與關節間隙處痛明顯,腕部背伸支撐及尺偏旋前時疼痛加重。下列何者為最可能之診斷?

A舟狀骨骨折
B腕尺側副韌帶損傷
C掌長肌腱損傷
D腕三角纖維軟骨損傷正確答案
答案與詳解
D
正確答案
手腕尺側痛 + 尺骨莖突遠側壓痛 + 背伸旋前尺偏加重 → 三角纖維軟骨複合體(TFCC)損傷典型表現。

為什麼答案是 D

TFCC 位於尺骨莖突遠側與腕關節間隙間,摔倒手撐地為典型受傷機轉。表現為尺側痛、握力下降、持物易掉,旋前尺偏或背伸支撐誘發疼痛,與本題完全吻合。

考點:橈側鼻煙壺痛考點:尺側副韌帶考點:掌側正中考點:TFCC 損傷
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