專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)108 年第 45 題單選題
70 歲患者平素服用抗凝血藥物。1 個月前發生車禍,頭部撞擊到汽車引擎蓋,其後持續出現頭昏頭痛情況。下列敘述何者錯誤?
A患者後續的頭昏頭痛可能是頸源性因素
B患者受傷已經是一個月前的事,不會再有顱內出血可能性正確答案
C顱內血瘀患者,可能會有噁心、嘔吐、煩躁不安、睡臥不寧、頭暈、頭痛、目睛發脹等症狀
D應當先排除顱內出血的可能性
B正確答案
老人+抗凝血藥+頭部外傷,一個月後仍須警覺慢性硬腦膜下血腫,B 敘述最危險。
逐選項解析
A患者後續的頭昏頭痛可能是頸源性因素✕ 錯誤
車禍撞擊頭部常伴隨頸部揮鞭式損傷,頸椎小面關節、肌肉韌帶受傷後確實會引發頸源性頭痛頭昏,此敘述正確。
B患者受傷已經是一個月前的事,不會再有顱內出血可能性✓ 正確
C顱內血瘀患者,可能會有噁心、嘔吐、煩躁不安、睡臥不寧、頭暈、頭痛、目睛發脹等症狀✕ 錯誤
顱內血瘀(顱內出血)因顱內壓升高,典型可見噁心、嘔吐、煩躁、睡臥不寧、頭暈頭痛、目睛發脹等症狀,符合中醫傷科學對頭部內傷血瘀的描述。
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