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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11324單選題

某位木工因腕部疼痛來院診治,主訴因摔倒時手掌著地,腕部傷後腫脹,尺側疼痛,握力顯著下降,背伸支撐及尺偏旋前疼痛加重,由以上表現,比較可能的診斷為何?

A肱骨外上髁炎
B橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
C下尺橈關節扭傷
D腕三角纖維軟骨損傷正確答案
答案與詳解
D
正確答案
「跌倒手掌著地」加上「腕部尺側疼痛、握力下降、尺偏旋前疼痛加重」是腕三角纖維軟骨損傷(TFCC損傷)的典型表現。

為什麼答案是 D

腕三角纖維軟骨(TFCC)損傷的典型受傷機制為跌倒時手掌撐地,導致腕部過度背伸與旋轉。主要症狀為腕尺側疼痛、握力下降,且在做背伸支撐或尺偏旋前動作時疼痛會明顯加劇。

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