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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)113 年第 24 題單選題

某位木工因腕部疼痛來院診治,主訴因摔倒時手掌著地,腕部傷後腫脹,尺側疼痛,握力顯著下降,背伸支撐及尺偏旋前疼痛加重,由以上表現,比較可能的診斷為何?

A肱骨外上髁炎
B橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
C下尺橈關節扭傷
D腕三角纖維軟骨損傷正確答案
答案與詳解
D
正確答案
「跌倒手掌著地」加上「腕部尺側疼痛、握力下降、尺偏旋前疼痛加重」是腕三角纖維軟骨損傷(TFCC損傷)的典型表現。

逐選項解析

A肱骨外上髁炎✕ 錯誤
肱骨外上髁炎俗稱「網球肘」,疼痛部位在肘關節外側,而非腕部。
B橈骨莖突狹窄性腱鞘炎✕ 錯誤
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎俗稱「媽媽手」,疼痛部位在腕部「橈側」(大拇指側),而非尺側。
C下尺橈關節扭傷✕ 易錯陷阱
D腕三角纖維軟骨損傷✓ 正確

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