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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11358單選題

有關肘關節附近之骨折,下列敘述何者錯誤?

A內上髁骨折可能合併尺神經損傷,多為鈍性挫傷
B內上髁骨折以間接暴力為多見,肱骨內上髁被屈肌群牽拉而撕脫正確答案
C外髁骨折整復時間應愈早愈好
D內上髁骨折後功能鍛鍊須儘早開始,防止關節僵硬,一週內可作用力握拳及前臂旋轉動
答案與詳解
B
正確答案
肘部骨折題:內上髁骨折臨床上以「直接暴力」(肘外翻或直接撞擊)較多見,B 選項稱「以間接暴力為多見」描述錯誤,故選 B。

為什麼答案是 B

本選項錯在「以間接暴力為多見」。依中醫傷科學,內上髁骨折臨床上以「直接暴力」較多見——跌倒時肘關節外翻使內上髁受牽拉撞擊,或直接撞擊內上髁部位所致。間接暴力(前臂屈肌群猛力收縮,經屈肌總腱牽拉造成撕脫)的機轉雖然存在,但並非多見類型。故「肱骨內上髁被屈肌群牽拉而撕脫」這段描述本身正確,但冠以「以間接暴力為多見」則與事實不符,為本題應選的錯誤敘述。

考點:尺神經損傷考點:直接vs間接暴力考點:外髁整復時機考點:功能鍛鍊
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