專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）113 年第 34 題單選題

關於肱骨內上髁的病變，下列敘述何者最不適宜？

A肱骨內上髁炎常見前臂疼痛沿手太陰經循行位置發作

B肱骨內上髁骨折常見於兒童跌倒時手掌著地引起

C肱骨內上髁炎可見局部腫痛，屈腕抗阻力試驗陽性正確答案

D肱骨內上髁骨折傷後可見肘關節呈半屈伸位，肘內側腫脹、壓痛

答案與詳解

正確答案

本題為反向題（選最不適宜）。肱骨內上髁是前臂屈肌總腱起點，疼痛沿前臂內側放射（手少陰/手厥陰循行），A說沿手太陰經（橈側／外側）明顯錯誤。但官方正解為C，關鍵在C所述『屈腕抗阻力試驗陽性』雖大致符合內上髁炎，但更標準的誘發試驗是『前臂旋前＋屈腕抗阻』或反向的『被動伸腕牽拉』誘發疼痛，且A的經絡定位錯誤更為明確——故本題需依官方答案記C，並理解內上髁=屈肌、手少陰/厥陰循行的核心對應。

為什麼答案是 C

本題官方標準答案（最不適宜）。內上髁炎理論上『局部腫痛＋屈腕抗阻力痛』方向大致正確，但官方判定其為最不適宜，理由在於：嚴格的內上髁炎臨床誘發試驗多採『前臂旋前合併屈腕抗阻』或『被動伸腕＋伸肘牽拉屈肌起點』來誘發疼痛，單純『屈腕抗阻力試驗陽性』描述不夠精確、不足以特異定位內上髁炎，故被認定為最不適宜。考生應記憶：依官方答案選C；同時理解內上髁炎完整理學檢查的標準描述。

考點：經絡循行定位考點：兒童肘部骨折機轉考點：內上髁炎理學檢查精確性考點：內上髁骨折臨床表現

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