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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11313單選題

一位養貓的國中女學生,來診時主訴:近3個月來頭皮逐漸出現白色片狀鱗屑,遇熱或流汗會比較搔癢,皮損有慢慢擴大的現象,而且病灶處頭髮成片脫落,不再長新髮。此病症的臨床診斷以下列何者最適當?

A白癜風
B鬼剃頭
C禿瘡
D白疕正確答案
答案與詳解
D
正確答案
官方正解為白疕(乾癬/銀屑病)。本題關鍵在「白色片狀鱗屑」+「遇熱流汗搔癢」+「皮損慢慢擴大」,符合白疕之銀白色雲母狀鱗屑、邊界擴大特徵;雖伴脫髮,但官方依鱗屑特徵判定為白疕。

為什麼答案是 D

白疕即銀屑病(乾癬),特徵為紅斑基底上覆蓋銀白色片狀(雲母狀)鱗屑、刮除可見點狀出血(Auspitz徵),遇熱流汗可加重搔癢,皮損慢性緩慢擴大。累及頭皮時可形成片狀鱗屑斑並導致脫髮。本題「白色片狀鱗屑+遇熱搔癢+皮損逐漸擴大」即白疕典型表現,故為正解。

考點:色素脫失考點:斑禿/油風考點:頭癬/真菌考點:白疕/乾癬
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