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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)113 年第 30 題單選題

關於棘上肌肌腱炎(Supraspinatus tendinitis)出現之肩外展功能異常,下列敘述何者最不適宜?

A自動外展至60度時開始出現疼痛
B此病無法被動外展,是與肩關節周圍炎的鑑別要點正確答案
C外展至120度以上疼痛開始減輕
D手法可嘗試透過搖轉將肩外展約90~120度
答案與詳解
B
正確答案
棘上肌肌腱炎的特徵是「主動外展60~120度有疼痛弧」,被動外展通常不受限;而五十肩則是主動與被動皆受限。

逐選項解析

A自動外展至60度時開始出現疼痛✕ 錯誤
棘上肌肌腱炎典型症狀為「疼痛弧」,主動外展60度至120度時肌腱受肩峰擠壓而產生疼痛,敘述正確。
B此病無法被動外展,是與肩關節周圍炎的鑑別要點✓ 正確
C外展至120度以上疼痛開始減輕✕ 錯誤
當肩關節外展越過120度後,肌腱不再受肩峰與肱骨大結節擠壓,疼痛會減輕或消失,敘述正確。
D手法可嘗試透過搖轉將肩外展約90~120度✕ 錯誤

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