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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11327單選題

站在病人身後檢查手臂外展受限問題,發現被動繼續外展時,肩部隨之高聳,觸診肩胛骨有向外上轉動情形,比較可能是何處發生粘連?

A胸鎖關節(sternoclavicular joint)
B肩峰鎖骨關節(acromioclavicular joint)
C肩胛胸廓接合(scapulothoracic articulation)
D關節盂肱骨關節(glenohumeral joint)正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肩外展受限、被動外展時肩胛骨向外上旋轉代償(聳肩),代表盂肱關節本身粘連(如冰凍肩),肩肱節律失常。

為什麼答案是 D

盂肱關節粘連(如冰凍肩、沾黏性關節囊炎)導致肱骨無法在關節盂內充分滑動,被動外展時身體靠肩胛骨向外上旋轉、肩部高聳來代償,肩肱節律(正常約2:1)被破壞,符合本題描述,故選D。

考點:胸鎖關節考點:肩鎖關節考點:肩胛胸廓考點:盂肱關節
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