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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11351單選題

關於脛腓骨幹骨折敘述,下列何者錯誤?

A間接暴力受傷時,腓骨骨折線較脛骨高
B脛骨上1/3骨折常發生癒合不良狀況
C脛骨上1/3骨折應注意膕動脈損傷正確答案
D直接暴力時脛腓兩骨折線在同一水平面
答案與詳解
C
正確答案
脛腓骨幹骨折:膕動脈走行於膝後膕窩,與脛骨「平台/近端關節面」相關,膕動脈於膝下分叉。考選部公布正解為C,須以官方答案作答,但須留意C敘述在臨床上具爭議性。

為什麼答案是 C

本題答案(官方認定為錯誤敘述)。膕動脈位於膝後方膕窩,在膝關節線下方即分為脛前動脈與脛後動脈;其損傷主要與「膝關節脫位」「脛骨平台(近端關節面)骨折」相關,而非單純的脛骨「上1/3骨幹」骨折。考選部依此認定「脛骨上1/3骨幹骨折應注意膕動脈損傷」之配對為錯誤敘述。注意:臨床上脛骨近端高位骨折仍可能波及膕動脈,故本選項實務上具爭議,惟應遵循官方公布答案選C。

考點:間接暴力骨折線考點:癒合不良好發部位考點:膕動脈損傷與骨折部位關係考點:直接暴力骨折線
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