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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11338單選題

有關長短腳之理學檢查,下列敘述何者不適當?

A病人仰臥,膝部屈曲九十度,足部平放,若右膝比左膝高,則右脛骨較長
B病人仰臥,膝部屈曲九十度,足部平放,若右膝比左膝更向前,則右股骨較長
C病人仰臥,比較肚臍至內踝的距離,距離不等即表示兩腿長真正不等長
D病人仰臥,比較兩側髂骨前上棘至內踝的距離,距離不等即表示兩腿長真正不等長正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ASIS到內踝測「真正長度」、肚臍到內踝測「外觀長度」皆正確。但D「距離不等即表示真正不等長」過於武斷——骨盆傾斜或髖部攣縮也會使ASIS-內踝距離不等卻非骨骼本身長度差,故D敘述不適當。

為什麼答案是 D

敘述不適當。雖然ASIS到內踝確實是測「真正長度」的正確方法,但D稱『距離不等即表示真正不等長』過於武斷。原因:若骨盆傾斜(pelvic tilt)或有髖外展/內收攣縮,會使一側ASIS的相對位置改變,導致兩側ASIS-內踝測量值不等,此時雖測得差異卻非骨骼真正長度不同。必須先確認骨盆水平且無髖部固定畸形,才能據ASIS-內踝差距判定真正不等長。D省略此前提、把測量結果直接等同真正不等長,故為不適當敘述。

考點:Allis test 脛骨考點:Allis test 股骨考點:外觀長度考點:真正長度前提條件
載入中…

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