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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11441單選題

關於肩胛帶的外展運動檢查,下列敘述何者正確?

A當手臂由0度開始外展時,前5度即可見到肱骨和肩胛骨皆有移動
B只有配合肱骨的內旋才有可能做到完全的外展
C外展時盂肱關節和肩胛骨胸廓關節接合以1:2比值進行
D外展到120度時肱骨的外科頸會與肩峰相撞擊正確答案
答案與詳解
D
正確答案
肩關節外展涉及「肩肱節律」(盂肱關節:肩胛胸廓關節 = 2:1),且完全外展必須伴隨肱骨「外旋」,否則外展至約90-120度時肱骨近端會與肩峰相撞擊。

為什麼答案是 D

當肩關節外展到約90-120度時,如果肱骨沒有進行外旋,肱骨近端(大結節與外科頸區域)會與肩峰發生撞擊(impingement),限制手臂進一步上舉。

考點:肩胛骨靜止期考點:肱骨外旋考點:肩肱節律考點:肩峰下撞擊
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