專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）114 年第 41 題單選題

關於肩胛帶的外展運動檢查，下列敘述何者正確？

A當手臂由0度開始外展時，前5度即可見到肱骨和肩胛骨皆有移動

B只有配合肱骨的內旋才有可能做到完全的外展

C外展時盂肱關節和肩胛骨胸廓關節接合以1：2比值進行

D外展到120度時肱骨的外科頸會與肩峰相撞擊正確答案

答案與詳解

正確答案

肩關節外展涉及「肩肱節律」（盂肱關節：肩胛胸廓關節 = 2:1），且完全外展必須伴隨肱骨「外旋」，否則外展至約90-120度時肱骨近端會與肩峰相撞擊。

A當手臂由0度開始外展時，前5度即可見到肱骨和肩胛骨皆有移動✕ 錯誤

肩關節外展的前30度稱為「肩胛骨靜止期」（setting phase），此階段主要是盂肱關節在運動，肩胛骨幾乎不動，而非前5度就一起移動。

B只有配合肱骨的內旋才有可能做到完全的外展✕ 易錯陷阱

要達到完全的外展（180度），肱骨必須配合「外旋」（external rotation），讓肱骨大結節轉向後方，以避免與肩峰發生撞擊。配合內旋反而會卡住。

C外展時盂肱關節和肩胛骨胸廓關節接合以1：2比值進行✕ 易錯陷阱

D外展到120度時肱骨的外科頸會與肩峰相撞擊✓ 正確

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