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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)114 年第 29 題單選題

20歲男性,足球運動時,急轉向動作後致膝關節腫脹,屈伸不能,行走困難,下列敘述何者最適宜?

A彎曲膝蓋後再伸直,同時將小腿極度外展外旋或內收內旋,逐漸伸直,過程中,可能觸發病灶部位疼痛正確答案
B令病患仰臥膝關節彎曲25~30度,將脛骨近端,向前拉牽測其位移,評估是否合併後十字韌帶損傷
C若sagittal MRI有double PCL sign出現,表示外側半月板損傷
D若為外側半月板損傷,合併內側副韌帶及前十字韌帶損傷,形成unhappy triad
答案與詳解
A
正確答案
足球急轉傷典型半月板損傷,McMurray test 為首選理學檢查。

逐選項解析

A彎曲膝蓋後再伸直,同時將小腿極度外展外旋或內收內旋,逐漸伸直,過程中,可能觸發病灶部位疼痛✓ 正確
B令病患仰臥膝關節彎曲25~30度,將脛骨近端,向前拉牽測其位移,評估是否合併後十字韌帶損傷✕ 易錯陷阱
屈膝 25~30 度、脛骨向前拉是 Lachman test,評估的是「前十字韌帶(ACL)」損傷,不是後十字韌帶。選項把 ACL 偷換成 PCL。
C若sagittal MRI有double PCL sign出現,表示外側半月板損傷✕ 易錯陷阱
矢狀面 MRI 出現 double PCL sign(雙後十字韌帶徵象)表示「內側半月板」水桶柄狀撕裂(bucket-handle tear)移位至髁間窩,不是外側半月板。
D若為外側半月板損傷,合併內側副韌帶及前十字韌帶損傷,形成unhappy triad✕ 易錯陷阱

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