專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）114 年第 51 題單選題

患者昨天走路踢到石頭，往前跌撲，其後右手肘疼痛不適，自行塗抹草藥後疼痛稍有改善，但仍活動困難。下列敘述何者最不適當？

A外敷草藥後疼痛稍有改善，橈骨頭骨折的情況仍要考慮

B橈骨頭骨折，若血腫被關節囊包裹，局部腫脹未必明顯

C影像檢查開立肘關節X光正位（AP view）正確答案

DX光無明確骨折線，若見「fat pad sign」，應先外固定，於7～10天後再追蹤一次

答案與詳解

正確答案

肘部外傷懷疑橈骨頭骨折，X光應加照側位，才能看出fat pad sign。

肘關節X光至少要正位(AP)＋側位(Lateral)兩個view，只開AP view會漏診。fat pad sign必須在側位片上才看得到，是判斷隱匿性骨折的關鍵。此敘述最不適當。

考點：受傷機轉考點：關節內骨折特性考點：影像檢查原則考點：隱匿性骨折處置

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