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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11124單選題

檢查患者疼痛的肩部時,發見患肩外展60~120度時疼痛比較明顯,超過120度以及未到60度時疼痛較輕,下列何種疾病比較符合?

A肩峰下滑囊炎
B棘上肌腱斷裂
C肱二頭肌長頭腿腱鞘炎
D棘上肌腱炎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
外展60-120度疼痛弧(painful arc)是棘上肌腱炎的典型表現,此角度下肌腱正好被肩峰擠壓。

為什麼答案是 D

棘上肌腱炎的典型徵象即為「疼痛弧徵(painful arc sign)」:外展60-120度時,發炎腫脹的棘上肌腱通過肩峰下間隙受到擠壓而劇痛;小於60度或大於120度時肌腱未被夾擊,疼痛緩解。

考點:滑囊炎考點:肌腱斷裂考點:肱二頭肌腱炎考點:疼痛弧徵
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