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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)111 年第 56 題單選題

肩關節脫位,以肩前脫位最常見,臨床上常用拔伸足蹬法復位。其操作過程:患者仰臥位,右肩脫位者,術者立於患者右側,術者握住患者患側手腕,一足抵於患者腋窩內,腋下墊有捲如拳大的軟絹,沿著患肢縱軸方向,用力緩緩拔伸,此時患肩、患肢的體位為何?

A內收、內旋
B內收、外旋
C外展、內旋
D外展、外旋正確答案
答案與詳解
D
正確答案
拔伸足蹬法復位肩前脫位時,患肢須『外展、外旋』以利肱骨頭回納關節盂。

逐選項解析

A內收、內旋✕ 錯誤
內收內旋是肩後脫位的典型姿勢,也是脫位後患者常見的被動保護姿勢,而非復位時的操作方向,錯誤。
B內收、外旋✕ 易錯陷阱
外旋方向正確,但內收會使肱骨頭更卡在喙突下,無法順利回納。拔伸足蹬法需將患肢向外牽引(外展),非內收。
C外展、內旋✕ 易錯陷阱
D外展、外旋✓ 正確

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