專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)110 年第 37 題單選題考點:疼痛弧歸屬錯誤考點:五十肩聳肩徵
關於肩部損傷,下列相關鑑別要點,何者最不適宜?
A肱二頭肌長頭肌腱炎:肩外展60~120度有疼痛弧之特徵正確答案
B肩關節周圍炎:被動外展時肩部隨之高聳
C肩峰下滑囊炎:三角肌前緣有一個囊性腫塊
D肱骨大結節撕脫性骨折:局部瘀斑及骨擦音
A正確答案
疼痛弧 (60-120度) 是肩峰下夾擠/棘上肌肌腱炎的典型特徵,不是肱二頭肌長頭肌腱炎。
逐選項解析
A肱二頭肌長頭肌腱炎:肩外展60~120度有疼痛弧之特徵疼痛弧歸屬錯誤✓ 正確
疼痛弧 60-120 度是棘上肌肌腱炎或肩峰下夾擠症候群的特徵。肱二頭肌長頭肌腱炎的典型徵象是結節間溝壓痛、Yergason test 與 Speed test 陽性,而非疼痛弧。
B肩關節周圍炎:被動外展時肩部隨之高聳五十肩聳肩徵✕ 錯誤
肩周炎(五十肩)因關節囊沾黏,主動與被動活動皆受限,被動外展時會出現「聳肩代償」現象(扛肩),是典型鑑別點,敘述正確。
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