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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11028單選題

某麵攤老闆因腕部橈側疼痛,提物乏力,連提熱水瓶倒水都不行而來院診治,檢查時發現若請患者將拇指握在四指中,將手腕向尺側偏移,則會產生拇指基部近手腕的疼痛,依以上表現,比較可能的診斷為何?

A橈骨莖突狹窄性腱鞘炎正確答案
B橈側伸腕肌腱周圍炎
C腕三角纖維軟骨損傷
D下尺橈關節扭傷
答案與詳解
A
正確答案
Finkelstein 試驗陽性+橈骨莖突疼痛=媽媽手(狹窄性腱鞘炎)。

為什麼答案是 A

橈骨莖突狹窄性腱鞘炎(De Quervain's,俗稱媽媽手),影響伸拇短肌與外展拇長肌。典型症狀為橈骨莖突處疼痛、提物無力,Finkelstein 試驗(拇指內握+腕尺偏)陽性,與本題描述完全吻合。

考點:媽媽手/Finkelstein考點:伸腕肌腱炎考點:TFCC 損傷考點:下尺橈關節
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