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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)11338單選題

有關梨狀肌症候群的診斷治療,下列敘述何者正確?

A加強直腿抬高試驗呈陽性反應
B4字型試驗呈陽性反應
C針灸取阿是穴,瀉法,有痠麻感向遠端放散為宜
D腰椎斜板法適用於腰痛症狀嚴重,轉折不能的患者正確答案
答案與詳解
D
正確答案
本題考梨狀肌症候群的診斷與治療。A、B兩試驗分別針對腰椎間盤與髖薦髂關節,並非梨狀肌的特異檢查;C的針灸治法描述(瀉法、氣感遠端放散)符合臨床,但官方依教材設定其有瑕疵;D『腰椎斜板法適用於腰痛嚴重、轉折不能』是教材對該手法適應症的標準表述,故選D。

為什麼答案是 D

腰椎斜扳法(斜板法)為傷科整復手法,藉旋轉腰椎調整小關節錯縫、鬆解周圍軟組織。中醫傷科教材對其適應症的標準表述即為『腰痛症狀嚴重、轉折(屈伸旋轉)不能』的患者,本選項與教材敘述一致,屬正確敘述。須注意:斜板法本質是針對腰椎小關節,並非梨狀肌症候群的核心專屬手法,本題正確之處在於其『適應症敘述』與教材吻合,而A、B、C三者在診治描述上各有瑕疵,相較之下D最為準確,故為正解。

考點:直腿抬高試驗考點:4字試驗考點:梨狀肌症候群針灸治法考點:腰椎斜扳法
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