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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)113 年第 56 題單選題

60歲男性數年前因車禍導致左側膝關節脫位,當時手術後復原狀況良好,但在出院期間關節尚未穩定的情況下過早下床且負重行走,檢查發現膝關節面磨損,且骨端邊緣骨質增生、滑膜損傷,由以上症狀,其最為可能的診斷為何?

A骨化性肌炎
B感染
C骨缺血性壞死
D創傷性關節炎正確答案
答案與詳解
D
正確答案
膝關節脫位後過早負重,致關節面磨損、骨端骨質增生、滑膜損傷,是典型「創傷性關節炎」表現。

逐選項解析

A骨化性肌炎✕ 易錯陷阱
骨化性肌炎是軟組織(肌肉)內異常骨化,多見於肌肉挫傷或反覆按摩後,表現為局部硬塊、活動受限,並非關節面磨損與骨端增生,故不符。
B感染✕ 錯誤
感染(化膿性關節炎)會出現紅腫熱痛、發燒、關節積膿等急性炎症表現,與本題慢性磨損、骨質增生的退變性病程不符。
C骨缺血性壞死✕ 易錯陷阱
D創傷性關節炎✓ 正確

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