專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學（三）（包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學）113 年第 53 題單選題

72歲女性3日前跌倒左手掌著地，今日因左手背明顯腫脹瘀青至門診就醫，下列敘述何者正確？

A患者左手握拳時，目視手背第四第五掌骨頭下陷需考慮是否有骨折正確答案

B確認是否有掌骨骨折需拍攝手部正位（AP view）與手部側位（lateral view）X光檢查

C骨折早期需給予活血去瘀、消腫止痛之處方如當歸芍藥散

D可使用Phalen氏測驗手部橈動脈與尺動脈血液供應情形

答案與詳解

正確答案

72歲女性跌倒手掌著地後手背腫脹瘀青，核心考點為掌骨骨折的臨床診斷（外觀、影像）、早期處方用藥及血管評估方法的正確對應。

掌骨頸骨折（尤其第四、五掌骨，俗稱 Boxer's fracture）時，骨折端向掌側成角，握拳時掌骨頭因骨折塌陷而出現「下陷」（knuckle depression），是重要的臨床診斷徵兆。72歲女性跌倒著地傷及第四五掌骨頭下陷，此為正確描述，臨床上必須考慮掌骨骨折。

考點：掌骨頸骨折體徵考點：手部X光標準投照考點：骨折初期方劑選用考點：Phalen vs Allen試驗

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