34歲女性騎馬時因不慎由馬背上跌落,右肩與右胸著地後疼痛無法起身,下列敘述何者正確?
A如果診斷鎖子骨骨折,依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》可內服人參紫金丹
B如果出現多處肋骨骨折且出現內血瘀聚腫痛,傴僂難仰者,依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》可內服血府逐瘀湯
C如果出現右肩方肩畸形,為右肱骨幹骨折的特徵正確答案
D緊急送醫後出現咳血衄血而喘者,依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》宜活血行氣,不可用下法,二味參蘇飲治之
答案與詳解
本選項為四選項中唯一可成立的正確敘述。方肩畸形指肩部正常圓潤輪廓消失、呈方形外觀,係肩關節脫位後肱骨頭移出關節盂、三角肌失去支撐而塌陷所致,是肩關節(前下方)脫位的經典體徵,臨床上常與Dugas徵(搭肩試驗陽性)並見,與本題「右肩著地」之外傷機轉相符,故為正解。
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