張爺爺總是眼淚常流，拭之又生，淚水清冷而稀薄，平日常頭昏耳鳴，腰膝痠軟，脈象細弱，其最有可能的證治為何？

淚水清冷稀薄、流淚不止為「約束無權」，加上頭昏耳鳴、腰膝痠軟、脈細弱皆屬肝腎兩虛、精血不足之證。左歸飲（飲）滋補肝腎之陰、填精補髓，正切合本證治法。