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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)113 年第 59 題單選題

脫臼除了手法復位外,出現下列何種情況時需考慮緊急開刀復位?①開放性傷口之脫臼 ②施予手法復位成功後仍有持續疼痛 ③併發骨折或血管神經損傷 ④反覆性脫臼患者自行復位後

A②③
B①④
C①③正確答案
D②④
答案與詳解
C
正確答案
脫臼需緊急開刀復位的絕對適應症為「開放性脫臼」與「併發血管神經損傷或複雜骨折」。

逐選項解析

A②③✕ 錯誤
包含②。手法復位成功後伴隨局部疼痛屬正常發炎反應,給予適當固定與止痛即可,不需緊急開刀。
B①④✕ 易錯陷阱
包含④。反覆性脫臼(習慣性脫位)雖可能需要手術修補韌帶或關節囊,但屬於「擇期手術」而非緊急開刀,且患者已自行復位,更無緊急開刀復位之需求。
C①③✓ 正確
D②④✕ 錯誤

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