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專技高考-中醫師(二)中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)110 年第 31 題單選題

關於胸椎的椎間盤突出,下列敘述何者正確?

A發生率與頸椎椎間盤突出差不多
B胸椎的椎管硬膜外腔極小,所以是胸椎椎間盤突出造成神經系統問題的重要因素之一正確答案
C診斷胸椎椎間盤突出的神經學檢查與腰椎椎間盤突出的神經學檢查的難度一致
D電腦斷層(CT)檢查是確立診斷的最重要工具
答案與詳解
B
正確答案
胸椎椎間盤突出罕見,但因胸椎硬膜外腔狹小,一旦突出易壓迫脊髓造成嚴重神經症狀。

逐選項解析

A發生率與頸椎椎間盤突出差不多✕ 錯誤
胸椎椎間盤突出極為罕見,約佔所有椎間盤突出的 0.25-0.75%,遠低於頸椎與腰椎,因胸椎有肋骨支撐活動度小。
B胸椎的椎管硬膜外腔極小,所以是胸椎椎間盤突出造成神經系統問題的重要因素之一✓ 正確
C診斷胸椎椎間盤突出的神經學檢查與腰椎椎間盤突出的神經學檢查的難度一致✕ 易錯陷阱
胸椎的神經學檢查比腰椎困難許多。腰椎有明確的肌力、反射、皮節對應(如 L4 膝反射),胸椎則缺乏特異性反射與肌力測試,症狀多元難定位。
D電腦斷層(CT)檢查是確立診斷的最重要工具✕ 易錯陷阱

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